是如何查甲功的-查甲功具体方法
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大量人一听“查甲功”，立马联想到啥就是抽血、啥仪器、啥报告。实际上咱老百姓平时图个啥？就是想知道个大约，心里有没有数。
不用非得搞那些 BSOD 报错，也不用特意去问医生“你们医院能不能查甲功”，医院血库要么体检中心那几个大仪器早就把常见项目全扫了一遍，只要上去了就行。 咱们先说说那个最基础的，空腹抽血查甲状腺球蛋白释放试验，也就是 TgR。
这东西能看甲状腺有没有把 Tg 吃进去，但有个毛病，就是吃进去赶明儿，尿液里肯定也排出来，故此尿液检查只能当参考。真正的金标准还是 Tg，这个对 TSH 不敏感，受 TSH 影响小，哪怕 TSH 高到离谱，Tg 也能正常。
不过 Tg 有个坑，长期吃含碘高的补品要么海鲜，它可能会高，但这不代表甲状腺坏了，得结合其他指标看。 要是 Tg 高，那得看同组的 TRAb（促甲状腺激素受体抗体）。
这个抗体要是强阳性，那大约率是桥本氏病了，这时候光看几个数值可不够，得看抗体滴度，滴度越高，风险越大。桥本氏病最怕的是“隐匿性”，大量人没症状，几十年把甲状腺磨穿了也没人发现。 要是涉及甲减，那就要看 TSH。
这里头有个细思极恐的地方，就是非特异性。TSH 升高了，不一定就是甲减，也可能是其他缘由害得的。
比如恶性粒细胞白血病，TSH 能飙升到上千，但甲功是完好的。
这时候医生要是不仔细排查，直接给打阻断针，那赶明儿万一发现是癌症，早就把并发症错过了。
故此，要是 TSH 高，特别大，得先停掉补碘，再沿路找缘由。 接下来是那种能直接反映甲状腺功能的指标，比如促甲状腺素释放激素（TRH），要么说起伦肽素（STH）。
这些指标贵，但也准，能看出甲状腺正在没事儿地工作，还是歇菜了。临床医生常用的，一般是测 TSH 和 T3、T4，这三个合称“三催”。 不过这三催也有坑。TSH 高，不一定是甲减，可能是肾癌、肝癌、就连某些感染。T4 高也不一定就是甲亢，可能是垂体分泌的促甲状腺激素假性升高。
这时候就得看 T3 了，T3 高，那根本就是甲亢了。但要是 TSH 低，T3、T4 都高，那可能是垂体瘤要么胸腺瘤在捣乱。
这时候医生就得搞个核素扫描看看有没有结节，要么做个 CT 排除肿瘤。 实际上查甲功最核心的，还是甲状腺素（T4）和甲状腺原卟啉（TPOAb）。T4 是维持生命的那个“燃料”，要是低了，人立马反应不过来，就是甲减。TPOAb 是免疫指标，它是桥本氏病的专属。
这个抗体要是阳性，根本就确认了是自身免疫性甲状腺病了，要不就还没过围产期。 说到甲减，症状描述起来挺有意思。最典型的就是怕冷、乏力、大便稀溏、体重莫名变重、脖子变粗。更隐蔽的是，有时候人认定没事，就是浑身没劲，略微动一动就喘，但可能一直没被查出来。
这时候测个甲功，发现 TSH 高，赶紧补药，日子就正常了。
反过来，要是是甲状腺癌，有时候晚发现半年，当时赶紧查甲功，发现是良性结节，就连没发现结节，只是 TSH 高，赶紧切除，那就不用再管它了。 还有一个好办混淆的，就是血脂。血脂高，大量人当作是胆固醇高，但实际上有时候是甲减害得的。甲减时身体合成胆固醇的本事下降，血脂自然升高。
这时候单纯降脂没意思，得先把甲减治了，血脂才能降下来。
故此查甲功，不能只看甲功指标，要带个血脂看看。 要是甲功异常，医生不会光给你开药，一般会建议做个甲状腺彩超。彩超能看出结节有没有、多大、位置在哪、血流供没。大量良性结节看着高大上的，实际上周围血流多，赶明儿好办出难题。彩超还能看有没有囊肿，这是个庞大的隐患。 实际上除了抽血，还有别的方式。
比如测血清甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。
这个指标对诊断桥本氏病挺有用，出于它能排除 Tg 高的其他缘由，比如肾功能不好要么甲状腺癌。
要是 TgR 和 Tg 都高，但 TgAb 低，那大约率不是桥本氏病；反之，要是 TgAb 极高，那桥本氏病也跑不了两步。 还有同位素扫描，这个目前用得少了，主要用于恶性的甲状腺癌。出于一般/平平甲功挺难把良性和恶性区分开，只有核素扫描能直观看到结节有没有血流。 最终得提一下，查甲功的人，得注意身体的反应。
要是吃了药，身体是敏感的，可能反应不大，就连认定更难受。
这时候医生得寻思是不是换药了，要么是不是剂量不够。甲减最怕的是“静悄悄”的恶化，故此一旦指标一异常，就要尽快干预，别拖。 总而言之，查甲功就像是给身体做个体检，看个门道。别忒迷信那个 TgR 要么 TgAb 的数值，要结合临床表现、家族史，还有彩超结局综合考量。甲减不可怕，可怕的是你明明认定没事，最终才发现医生没查出来，要么查出来晚了。
故此，定期体检，关切几个关键指标，才是对自己负责。
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