如何查风湿-查找风湿病
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到底有没有风湿？这得先弄明白你身上的痒，到底是“风湿”还是“湿疹” 为了搞清楚自己是不是得了风湿，实际上第一步得先把手伸出去，看看那个位置是烫得钻心、冰冷得彻骨，还是奇痒难耐、抓破有血泡。大人要是膝盖上那层皮摸起来又干又红，像是烧在骨头表面，还总被那种不知来处又消亡的瘙痒折磨，这大约率不是风湿，大约率是湿疹。风湿这东西，听起来特别玄乎，像是老天爷开的玩笑，说你是风湿，你实际上就是一般/平平皮肤出了难题。 在医学界，我们一般把这类让人提心吊胆、半夜里像潮水般涌上来的关节痛，称之为“类风湿关节炎”。它跟一般/平平的风湿不一样，一般/平平的风湿就是风湿，多半是受凉、受了点寒气，要么穿得忒少着了凉，身体为了御寒自己加的工程，退热药吃了就退了，过两天舒服了。类风湿关节炎可就不那么感冒了，它是个慢性消耗性的大费事，最明显的特征就是几个关节与此同时被“劫持”。比如手指头的关节，大拇指和食指之间，要么手根部，摸起来硬邦邦的，像指甲盖那么宽，一抓就痛，疼的时候手都抬不起来，晚上疼得睡不着觉，早上起来关节里冷得像冰窖，甩甩手又钻心地疼。并且这种疼是不分阴阳的，不管气温高低，只要动了关节，那种酸痛感就让你发慌，想坐着好受点，但又挪不开腿，这就是典型的“晨僵”，早上进门没坐两分钟，关节就软成了一滩水。 另一个常见的情况是“骨关节痛”要么“游走性关节痛”。
这玩意儿跟风湿肩周炎、颈椎病、肩周炎有点类似，都是大关节那块骨头不舒服。但你得仔细分辨，是那种持续性的钝痛，还是像打仗一样，一个关节疼待会儿，转头这就疼一个关节，胳膊肘、肩膀、手、膝盖、屁股屁股就连大腿都疼过，痛来痛去，位置一直在跑，今天左脚疼，明天右脚疼，那根本就是风湿了。 还有一种情况好办被混淆，就是老年人常说的“风湿痛”。
这时候多数不是关节发炎了，而是体内的炎症因子堆积，像血液里游荡着大量“坏兵”，冲到关节、肌肉、神经这些不该到的地方，把保护层给冲坏了。
这时候关节不疼，就连你认定腿脚有点沉，就是炎症在作祟。但要是是得了类风湿，那不只是是“沉”，那是“痛”和“僵”的双重折磨，身体会发出警告信号，让你务必去医院检查。 想要确认自己到底有没有风湿，最靠谱的方式就是去医院查个血，要么做个关节超声。医生会看你的血，看有没有类风湿因子、抗 CCP 这些抗体阳性，这是挺有代表性的指标，一旦是阳性，根本能说明难题了。
另外，医生还会拍个片子要么做个超声，看看关节有没有肿胀、有没有积液、有没有骨质破坏。
要是是良性炎症，看着没事，但血里炎症因子高，那目前的治疗、要不要打激素、要不要长期吃药，都要看情况。 实际上，大量所谓的“风湿”，在医学分类里实际上叫“骨关节炎”要么“颈肩腰腿痛”。
这玩意儿形成的机制跟类风湿不一样，它跟年龄、磨损、姿势相关，就像穿了旧鞋走长工夫的路，鞋底磨平了，脚后跟不舒服，要么膝盖出于磨损疼，这都不叫风湿，这叫磨损性疼痛。
故此，要是你年纪一大，关节启动有了磨损，那种持续的酸胀、僵硬，别急着往风湿上想。 再来看看那种过敏性关节炎，也就是常说的“接触性皮炎样关节炎”。
这跟湿疹有点像，也是有红肿、水泡、痒，可是这些皮损往往局限在接触了啥东西的地方。
比如你刚买了一套新衣服，里面没洗要么颜色忒鲜艳，套在胳膊和腿上，第二天胳膊就肿了，像被哪位挠了一样，痒得了得，还怕破了皮。
这时候千万别乱给自己上皮炎药，特别是那种激素类的，长期用下去好办长出“激素依赖性皮炎”，那比得了风湿还难受。
这时候医生会建议你外涂一些非激素的药膏，比如他克莫司要么吡美莫司，要么口服一些抗组胺药，要么口服羟氯喹，把光敏性下降，让身体自己恢复。 还有一种比较特殊的，就是“大骨节病”和“痛风性关节炎”。大骨节病主要是小时候吸的忒多土，要么吃的不干净利落，害得身体里缺了维生素 D，骨头长得特别慢、特别重，关节特别痛，就连得上肢瘫、下肢瘫。痛风性关节炎则不一样，是出于你体内尿酸高，尿酸结晶在关节里像石头一样卡住了，害得关节突然剧痛，活动受限。
这时候吃点降尿酸的药，比如别嘌醇或非布司他，尿酸降下来，炎症也就消了，痛也就没了。 故此说，查风湿这事儿，别光靠猜。
要是你手起风来，关节肿、痒、痛，那是湿疹要么皮炎；要是你关节持续性僵、晨僵超过半小时，那是类风湿；要是你是大关节突然剧痛，查一下尿酸，那是痛风。
要是是骨关节炎，那是磨损，目前吃点止痛药、护膝，过段工夫就缓解了。别总认定自己是风湿，实际上大量时候只是身体的小毛病，要么年纪到了的磨损，只要不拖成重症，好好调理，生活有规律，彻底能平稳度过。
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